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简明精神病评定量表（BPRS）软件
简明精神病（科）量表（The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS），由Overall和Gorham于1962年编制。它是精神科应用得最广泛的评定量表之一，本量表初版为16项，以后增加为18项。量表协作组又增添了2项（工作和自知力）。但一般用的都是18项版本。
【项目、定义和评定标准】BPRS中所有项目采用1～7分的7级评分法，各级的标准为：（1）无症状；（2）可疑或很轻；（3）轻度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；（7）极重。如果未测，则记0分，统计时应剔除。
【评定注意事项】
1．有的版本仅16项，即比18项量表少第17项和18项。
2．评定员由经过训练的精神科专业人员担任。
3．评定的时间范围：入组时，评定入组前一周的情况。以后一
般相隔2～6周评定一次。
4．一次评定大约需作20分钟的会谈和观察。主要适用于精神分裂症等精神病患者。
5．本量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。
【统计指标和结果分析】BPRS的统计指标有：总分(18～126分)、单项分(0～7)、因子分(0～7)。
总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布。症状群的评分，反映疾病的临床特点，并可据此画出症状廓图。
治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。治疗前后各症状或症状群的评分变化可反映治疗的靶症状。因BPRS为分级量表，所以能够比较细致地反映疗效。
BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析，尤以后两项的分析最为常用。
【应用评价】
1．上海精神卫生研究所用BPRS对36例精神分裂症、22例躁狂
症、36例神经症病人进行了评分，说明本量表的可靠性、真实性良好，因子分析可以反映不同疾病组的临床特点。
2．BPRS是一中等长度的量表，故应用起来既简便又比较详尽，能够比较全面的反映患者的精神状况，适用于大多数重性精神 患者，尤适宜于精神分裂症患者。
3．量表中的症状项目，能为大多数精神科工作者所接受，易于掌握，适宜于国际协作应用。
4．BPRS原版没有兴奋症状的描述项目，虽后增加了此项，但不能区别不同质的兴奋，如遇有兴奋病人，单独使用BPRS难以反映患者的真实病情，此时应与躁狂量表同用。
5．BPRS没有评分指导，对初学初用时可能影响评分者之间的一致性，具体评分时也会觉得困难。我们根据试用BPRS的体会及其它量表的评分指导，制订了一评分时的参考指导，对初学者掌握本量表的评分有一定帮助。
附1：简明精神症状量表(定标)(BPRS－A)(Woerner MG,1988年，颜文伟译)
(以下均提问为“最近一周内你有没有)
*1．关心身体健康：对目前身体健康的关心程度。按患者叙述身体健康问题评分，不论其有无事实根据。不是评价所述躯体症状的性质，而应评价对于身体健康问题(真实的或想象的)关心(或担心)的程度。按照患者主诉的最近一周情况进行评分。
(1)无；(2)很轻，有时会多少提到有关自己身体情况，症状或躯体疾病；(3)轻度，有时较为关心，或时常多少提到这些情况；(4)中度，有时很 关心，或时常较为关心这些情况；(5)较重，时常很关心；(6)严重，大部分时间都很关心；(7)极重，几乎所有时间都很关心。
*2．焦虑：对于目前或将来感到忧虑、恐惧或过分担心。只根据患者所述最近一周内的主观体验进行评分。不应该从躯体体征或心理防卫机制来推断有无焦虑。如果只限于对躯体的关心，不作此评分。
(1)无：(2)很轻，有时感到多少有些焦虑；(3)轻度，有时感到中度焦虑，或时常感到多少有些焦虑；(4)中度，有时感到中度焦虑；(5)较重，时常感到很焦虑；(6)严重，大部分时间感到很焦虑；(7)极重，几乎所有时间感到很焦虑。
3．情绪交流障碍：与检查者和会谈场合缺乏联系，表现为眼神接触的缺少或贫乏，不能面向检查者，以及对会谈漠不关心或不参加会谈；与情感平淡(第16项)不同，后者是指面部表情、躯体姿势和声调方面的欠缺。按会谈时的观察进行评分。
(1)无；(2)很轻，例如：有时眼神接触较差；(3)轻度，例如同上，但较频繁；(4)中度，例如：很少眼神接触，但仍参与会谈，对所提问题均作 适当应答；(5)较重，例如：眼睛看看地板，或不面向检查者，但仍能在一定程度上参与会谈；(6)严重，例如同上，更持久更广泛；(7)极重，例如：表现 为“两眼凝视不动”或“像局外人”(在感情上毫无关系)，漠不关心或不参与会谈。(如有定向障碍，便不作此评分了)。
4．概念紊乱：言语使人无法理解。包括各种类型的思维形式障碍(例如联想散漫，言语不连贯，意念飘忽，自创新字)。不包括赘述和迫切想讲话(Presural speech)，即使非常严重。不按患者的主观感觉评分(例如，“我的思想像赛跑一样，我不能固定思考一个问题”，“我的思想混乱不堪”)。只根据会谈时 的进行评分。
(1)无；(2)很轻，例如：多少有些含糊，但其临床意义可疑；(3)轻度，例如，时常显得含糊，但会谈仍能顺利进行，有时出现联想散漫；(4)中 度，例如：有时有些无关的叙述，偶尔应用自创新字，或中度联想散漫；(5)较重，同上，但较频繁；(6)严重，在会谈大部分时间里出现思维形式障碍，因而 会谈受到严重干扰；(7)极重，极少连贯的言语。
*5．罪恶观念：过多考虑以往的行为或表示懊悔，只按患者口述的最近一周内的主观内疚体验进行评分，不要从抑郁、焦虑或心理防卫制来推断内疚感情。
(1)无；(2)很轻，有时感到多少有些内疚；(3)轻度，有时感到中度内疚，或时常感到有些内疚；(4)中度，有时感到内疚，或时常感到中度内 疚；(5)较重时，常感到很内疚；(6)严重，大部分时间感到很内疚，或已形成自罪妄想；(7)极重，为自罪妄想感到痛苦，或广泛的自罪妄想。
6．紧张：按会谈时所观察到的坐立不安进行评分。不按照患者所述的主观体验评分。不论有无病理原因(例如：迟发性运动异常)。
(1)无；(2)很轻，例如：有时手脚不停；(3)轻度，例如：时常手脚不停；(4)中度，例如：一直手脚不停，或时常手脚不停，并不拧手、拉扯衣 服等；(5)较重，如一直手脚不停，拧手以及拉扯衣服；(6)严重，例如：不能安坐，不得不起来踱步；(7)极重，发狂似的踱来踱去。
7．装相和作态：不寻常和不自然的动作。只按动作的异常进行评分，不按单纯的动作增多进行评分。应该考虑到出现次数、时期以及怪异的程度。不论有无病理原因。
(1)无；(2)很轻，有奇特行为，但其临床意义可疑，例如：有时没有原因地发笑，有时嘴唇动作；(3)轻度，有奇特行为但并不怪异，例如：有时头 部向两侧摇晃，或手指有间断性的异常动作；(4)中度，例如：有时肢体处于不自然位置，有时伸舌，摇摆，或扮鬼脸；(5)较重，在整个会谈过程中都处于不 自然位置，在身体不少部位都有不寻常的动作；(6)严重，同上，但更频繁、强烈或广泛；(7)极重，例如：在会谈大部分时间里显示怪异的姿势，在身体不少 部位有持续的异常动作。
*8．夸大：自我估价(自信)过高，或过于赞扬自己的才华、权力、能力、成就、知识、身份或重要性。不要按照所说的内容性质上的夸张来评分(例如“我是全世界最大的罪人”，“全为人民都想杀我”)，除非这种自罪或被害与患者本人声称自己有这种特殊的品质。例如病人自己如果否认能力或权力，即命名他 说其它人认为他有，也不能据此评分。只按患者自述最近一周内主观检验评分。
(1)无；(2)很轻，例如：比大多数人更有自信，但其临床意义的可能性不大；(3)轻度，例如：与实际情况多少不相称的自我估价过高，或能力的夸 大；(4)中度，例如：与实际情况肯定不相称的自我估价过高，或有可疑的夸大妄想；(5)较重，例如：单一、肯定的有限性夸大妄想，或多个肯定的片断性夸 大妄想；(6)严重，单一的肯定的夸大妄想系统；(7)极重，如上，但几乎所有谈话内容都涉及夸大妄想内容。
*9．心境抑郁：诉述主观上觉得情绪抑郁。只评所报告抑郁的程度。不按行动迟缓或躯体诉述来推断有无抑郁。只按患者所述最近一周内主观体验评分。
(1)无；(2)很轻，有时感到多少有些抑郁；(3)轻度，有时感到中度抑郁，或时常感到多少有些抑郁；(4)中度，有时感到很抑郁，或时常感到中度抑郁；(5)较重，时常感到抑郁；(6)严重，大部分时间感到很抑郁；(7)极重，几乎所有时间都感到很抑郁。
*10．敌对性：对于检查者和会谈场合以外的人具有憎恨、蔑视、敌对或鄙视。只按患者所述最近一周内的此类情绪或对他人的行动表现进行评分。不应该从心理防卫机制、焦虑或躯体主诉来推断有无敌意。
(1)无；(2)很轻，有时感到有些生气；(3)轻度，时常感到有些生气，或有时感到愤怒；(6)严重，有一或二次用咒骂或殴打来表达自己的愤怒；(7)极重，多次以上述行为表达愤怒。
*11．猜疑：相信(妄想性或其它)他人现在(或以前)对患者有恶意或歧视。不论是对现在或过去的情况，只按患者当前所伴有的猜疑态度进行评分。按患者所述最近一周内的主观体验评分。
(1)无；(2)很轻，难得表示不信任，可能有事实根据，也可能没有；(3)轻度，有时表示猜疑，肯定没有事实根据；(4)中度，较频繁的猜疑，或 暂时性关系观念；(5)较重，广泛性猜疑，频繁的关系观念或一个有限性妄想；(6)严重，肯定的关系妄想或被害妄想，但并不广泛(有很性)；(7)极重， 如上，但更广泛，更频繁，或更强烈。
*12．幻觉：并无外界刺激而呈现的知觉。只按最近一周出现的情况进行评分。不包括“头脑里的声音”，或“在脑海里看到的形象”除非患者能把这种体验与他的思想区分开。
(1)无；(2)很轻，只是可疑的幻觉；(3)轻度，肯定有幻觉，但无意义，不频繁，或很短暂(例如，有时出现无固定形状的幻视，或者叫患者名字的 幻听)；(4)中度，如上，但较频繁或广泛(例如，时常看到妖魔的脸，或有两个人的声音进行长篇谈论)；(5)较重，几乎每天都有幻觉，或幻觉引起了极度 烦恼或痛苦；(6)严重，如上，并对患者行粗 中等影响(例如，思想难以集中以致影响工作)；(7)极重，如上，并对患者行为有严重影响(例如，受命令性幻听指使企图自杀)。
13．动作迟缓：精力减退而动作缓慢，只按对患者行为的观察进行评分。不按患者自己精力水平的主观印象评分。
(1)无；(2)很轻，其临床意义可疑；(3)轻度，例如：谈话多少比较迟缓，动作有些缓慢；(4)中度，例如：谈话显著迟缓，但并非不自然；(5)较重，例如：谈话不自然，动作很缓慢；(6)严重，例如：谈话难以继续，几乎没有动作。(7)极重，例如：几乎不讲话，在会谈整个过程中完全没有动 作。
14．不合作：对检查者不合作，有拒绝、不友好、愤怒的表现。只按患者对检查者和会谈场合的态度和反应进行评分。不按对会谈场合以外的愤怒或不合作的诉述评分。
(1)无；(2)很轻，例如：看业无此动机；(3)轻度，例如：看来在某些方面有些回避；(4)中度，例如：用单词回答，无主动自发交谈，多少有些 不友好；(5)较重，例如：在整个会谈过程中显得愤怒及不友好；(6)严重，拒绝回答很多问题；(7)极重，拒绝回答大多数问题。
*15。不寻常思维内容：评价任何妄想的严重程度——相信程度及对行动的影响。如患者已将其信念付诸行动，那么可算完全相信。按患者所述最后一周内主观体验进行评分。
(1)无；(2)很轻，可疑妄想或似乎是妄想；(3)轻度，患者对他的妄想，时有疑问(部分妄想)；(4)中度，对妄想常住不疑，但对行为没有或很 少影响；(5)较重，对妄想常住不疑，但对行为仅偶有影响；(6)严重，妄想对行为有显著影响，例如：因为头脑里了自己是上帝的想法而忽视自己的职责；(7)极重，妄想对行为有极大影响，例如因为相信食物有毒而拒食。
16．情感平淡：情感反应减弱，其特征为缺乏面部表情、躯体姿势、与语调神态。应与情绪退缩相区分，后者的关键在于人际关系的缺损而不是感情缺失。按缺损的程度与持续性评分。按会谈时的观察进行评分。
(1)无；(2)很轻，例如：有时对该表示情绪反应的事物看起来不关心；(3)轻度，例如：面部表情多少有些减弱或声调多少有些单调，或缺乏手势姿态；(6)严重，例如：严重表情平淡；(7)极重，例如：在整个会谈过程中，完全缺乏表情手势姿态，语声非常单调。
17．兴奋：情绪基调提高，包括容易激惹和情绪兴奋(轻躁狂情绪)。不应该从夸大妄想来推断这种情绪。按会谈时的观察进行评分。
(1)无；(2)很轻，临床意义可疑；(3)轻度，例如：有时容易激惹或情绪兴奋；(4)中度，例如：时常容易激惹或情绪兴奋；(5)较重，例如： 一直容易激惹或情绪兴奋；或有时激怒或欣快自得；(6)严重，例如：在会谈大部分时间显得激怒或欣快自得；(7)极重，例如：同上，但严重到会谈不得不提 前结束的程度。
18．定向障碍：缺乏或搞不清人物、地点或时间的关系。按会谈时的观察进行评分。
(1)无；(2)很轻，例如：看来有些搞不清；(3)轻度，例如：实际上是1983年，却认为是1982年；(4)中度，例如：认为是1978年；(5)较重，例如：不能肯定自己在什么地方；(6)严重，例如：搞不清自己在地方；(7)极重，例如：不知道自己是谁。
测试数据可导入到TXT文本文件及EXCEL，格式如下：
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简明精神病（科）量表（The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）
ID：1 姓名：测试 性别：男 年龄：33 病历号：123
总分：18
焦虑忧郁：4
缺乏活力：4
思维障碍：4
激活性：3
敌对猜疑：3
日期：2012-07-20 11:41:34
####仅供参考####
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